Admissão e Consentimento
Anamnese infantilAdmissão e ConsentimentoModelo Okdocto

Anamnese Infantil

Entrevista inicial com responsáveis: gestação e parto, marcos do desenvolvimento, vida escolar, rotina, comportamento, saúde e expectativas da família.

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População
Crianças e adolescentes (0 a 17 anos), respondida pelos responsáveis
Tempo
≈ 60 min
Itens
Pontuação
Não pontuado
Licença
Modelo OkdoctoModelo original Okdocto — livre para uso e adaptação por assinantes.
Referências
  • Sociedade Brasileira de Pediatria. Caderneta da Criança — marcos do desenvolvimento. Ministério da Saúde; 2020.
  • Dalgalarrondo P. Psicopatologia e Semiologia dos Transtornos Mentais. 3ª ed. Porto Alegre: Artmed; 2019.

Público-alvo e Indicações

Avaliação inicial de crianças e adolescentes em psicologia, ABA, fonoaudiologia, TO e neuropediatria; investigação de atrasos do desenvolvimento.

Estrutura

Dados da criança e responsáveis; queixa; gestação e parto; desenvolvimento (motor, linguagem, social, autonomia); escolar; rotina e comportamento; saúde; impressão clínica.

Pré-visualização do formulário

8 seções · somente leitura

Identificação

Atendido(a)*
Nome do paciente
Data*
Data atual
Profissional
Profissional
Data de nascimento
paciente data nasc
Idade
Idade
Gênero
Gênero
Escola e ano/série
Responsável 1 (nome e parentesco)*
Responsável 2 (nome e parentesco)
Quem respondeu à anamnese

Queixa

Queixa principal (nas palavras dos responsáveis)*
Início e evolução da queixa
Encaminhado(a) por
Expectativas dos responsáveis*

Gestação e parto

Gestação (planejamento, pré-natal, intercorrências, uso de substâncias)
Tipo de parto
NormalCesáreaFórceps
Idade gestacional e peso ao nascer
Intercorrências neonatais (UTI, icterícia, hipóxia, amamentação)

Desenvolvimento

Marcos motores (sustentou a cabeça, sentou, engatinhou, andou)
Linguagem (balbucio, primeiras palavras, frases, compreensão)
Social (contato visual, apontar, brincar compartilhado, interesse por pares)
Autonomia (controle esfincteriano, alimentação, vestir-se)

Vida escolar

Adaptação e relação com colegas e professores
Desempenho acadêmico e dificuldades
Apoios (AEE, mediador, adaptações curriculares)

Rotina e comportamento

Rotina diária (horários, atividades, cuidadores)
Sono
Alimentação (seletividade, recusas)
Uso de telas (tempo diário, conteúdos)
Comportamento (birras, agressividade, estereotipias, interesses restritos, medos)

Saúde

Histórico médico (doenças, internações, cirurgias, audição e visão)
Medicações em uso
Histórico familiar (neurodesenvolvimento, saúde mental)
Avaliações e terapias anteriores

Impressão clínica

Hipóteses iniciais*
Conduta inicial e encaminhamentos
anamneseinfantildesenvolvimentoresponsáveisadmissão

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