Acompanhamento e Evolução
Modelos para evolução por sessão, relatórios mensais, devolutivas e planos terapêuticos.
Evolução por Sessão
Registro de evolução de sessão clínica com objetivo, atividades realizadas, observações, humor, adesão e próximo passo. O modelo essencial do prontuário do dia a dia.
Relatório Mensal de Acompanhamento
Síntese mensal do processo terapêutico com frequência, evolução por objetivo, ajustes de conduta e planejamento do mês seguinte.
Devolutiva ao Atendido
Síntese do período terapêutico em linguagem acessível para o atendido ou responsável: conquistas, habilidades desenvolvidas, recomendações e encaminhamentos.
Plano Terapêutico
Define metas de curto, médio e longo prazo, abordagem, frequência e indicadores de progresso, com data de revisão. Um mapa compartilhado entre profissional e atendido.
Relatório Interdisciplinar
Comunicação formal entre profissionais que acompanham o mesmo atendido: resumo do caso, condutas adotadas, pedidos ou perguntas ao destinatário e próximos passos.
Carta de Encaminhamento
Carta objetiva para encaminhar o atendido a outra especialidade, com motivo, histórico resumido, grau de urgência e identificação do profissional.